5月20日，由中國保險行業協會主辦，Enhance公司協辦的第100期中國保險大講堂特別活動在
京舉辦。賓夕法尼亞大學醫療倫理與政策學院副院長兼主席、美國白宮高級顧問Ezekiel Emanuel
先生就美國的醫療保險體制改革以及商業健康保險在改革過程中的作用做了介紹，并詳細解讀了
2010年3月推出的“患者保護與平價醫療法案”及其對中國的啟示。
“2015年全年美國在醫療保險方面花費了3.24萬億美元，這個金額比世界許多大的經濟體全
年GDP還要多，也說明美國在醫療保險方面的浪費巨大，因而促使政府下決心進行醫
改。”Emanuel博士分析道。
自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護與平價醫療法案”以來，Emanuel博士認為醫改取得良好
效果，不僅節省了費用、提高了參保率，而且還極大地改變了商業健康保險市場的發展。
“患者保護與平價醫療法案”對過往制度進行了一系列的改革，比如廢除了過去的年費限
制、為居民提供稅收補貼、提供網上的醫療保險交易所等措施，令美國基于雇主的家庭保障平均
保費支出增速明顯下降，民眾工作機會大大增加。
數據顯示，2016年1季度末，全美未參保人數比例已由最高時的18%下降到11%。在這一過程
中，受益方除了民眾和政府，還有商業健康保險公司，由于近5年多來醫改方案的帶動，商業健康
保險公司業務均呈上升均勢，因此導致風險資本瞄向醫療保險。
2015年，風險資本投資美國醫療保險公司金額創下新高達161億美元，而數字健康的投資從
2011年的11億美元增長到2015年的44億美元。
Emanuel博士在談及美國醫改方案對中國的啟示時說道，雖然目前中國因為有社保體系，所以
商業健康保險體系并不大，但隨著老齡化的不斷擴大，一定會導致醫院資源緊張，需求無法滿足
等困境。若想獲得更好的醫療服務，還要通過醫改來實現。
“美國醫改方案中有些內容是適用于中國的，”Emanuel博士說道，“比如建立保險交易所、
提供保險補貼、用醫療賠付率來限制保險公司過多的利潤、把責任放在建設更多面向個人的醫院
和醫療網絡、使用更多非醫師的供應方式等。”他認為，通過這些舉措，保險公司的可以增加參
保人數、增加客戶群、提高收入及利率實現標準化。因此保險公司也有動力要發展充足的組織網
絡，涵蓋醫院、醫師等資源。
